高端医疗保险

招商信诺Cigna团体高端医疗保险与服务介绍

日期:2021-08-10 18:04:31 点击数:

招商信诺是合资公司,50%是中国的招商银行,另外50%是美国信诺集团,信诺集团总部位于美国康涅狄格州,是美国四大的健康保险公司之一,也是最早进入中国的美国四大健康商业保险公司。在全球30个国家和地区有业务,展业时间比较长,整个CIGNA跟全世界各地的医院资源的协调能力以及议价能力相对比较强。
美国信诺集团并购了快捷药方公司,并购之后可以看到标准普尔评级为A,贝式评级A,穆迪评级为A2,惠誉评级为A。是非常厉害的健康型公司,4家都是评到A级基本上在中国有实体保险公司的只有CIGNA,所以位列全球500强的前30位。

如果需要团体的高端医疗bao‘x保险,公司可以买招商信诺产品。
同时如果有教育年金的需求,也可以提供长险服务。同时提供的一些医疗服务,例如:体检服务、私属医疗管家、慢病管理、送药服务,中医理疗等。

1、报告结论:
(1)过去几年高端医疗计划的覆盖率是不断上升。
(2)定期寿险和意外险的保额不断攀升
(3)重大疾病保险已经是整个保险计划中的核心部分
2、常规的福利的构成
(1)保障范围:全球,全球除美,亚洲,大中华区,中国大陆。
(2)核心方案及可选方案:门诊、住院、生育、牙科、眼科、体检、海外紧急医疗及救援。
(3)福利的分级:完全赔付-无自付,无免赔额,无单项限额等;受限制的方案-单项限额、自付比例、免赔额等。
(4)昂贵医院的限制:昂贵医疗机构,如百汇集团、和睦家等。

可以看到福利方案门诊+住院是100%都会选的,意外牙科93%,实际上对1万块钱的保单,成本可以忽略不计,所以意外牙科会被单独拿出来,而且会被采购到很多。
和企业补充医疗保险不一样的是高端医疗的常规牙科和意外牙科,不在门急诊和住院的保障范围之内,因为高端医疗是一个舶来品,完全拷贝了海外的医疗体制。
举例:摔了一跤把门牙磕掉了,因意外导致的一些紧急处理,创伤止血,都可以在意外牙科里。
常规牙科会分3级:预防(洗牙洁牙等)、基础(牙周炎等)和重大(根管治疗等),一般来讲预防性的100%都会赔,基础的可能赔80%,最重大的可能赔50%。
生育是一个避免不了的事情,生育81%的覆盖率,原因是什么?因为有太多的逆选择风险,目前来讲,市场上主流的医疗保险,特别是个险,很少有接受带病投保的。
保险基础法则,第一个叫最大诚信法则, 第二个是对未知风险进行承担。我们分大团、小团,小团有等待期,大团没有等待期或者可以没有等待期。
体检51%,有一些公司会采购,第一种是给你一个额度,你到任何一个有合法行医资质可以开出正规发票的体检中心或者医院体检,报销或者直付都可以。第二种是通过招商信诺做预约。
眼科28%,在中国使用率不高。

不同的高端医疗保险公司有不一样的基因,不同的产品的竞争力也不一样,这个只针对招商信诺现有员工做的一个调研报告。做的最多的是全球除美,其次是大中华、大陆、全球。
经过2020年疫情影响之后,大中华跟大陆计划大约占整个市场至少60%以上。而且这两个计划性价比也高。
福利方案中关于保障地区的主要考虑因素:
第一是员工的国籍以及所住国;第二是员工出差或者旅行目的地;第三,员工是否经常性需要离开工作所在国家。
3、团体高端医疗保险保障内容

(1)最高年度保额可达2000万
(2)保障区域可拓展至全球
(3)灵活组合可选及附加保障

企业补充医疗保险、普通社保,中国分甲乙丙三类药,乙类药和丙类药都有很多,特别是丙类药没有办法通过医保和企业补充医疗保险报销,但是高端医疗保险所有在合法范围的用药,除了一些特别的年限额之外,其他都可以被使用,这也是高端医疗有别于传统保险的很大的存在的必要性。

全球的医疗资源,全球多达150万家签约直付医疗机构,国内总计签约800家直付医疗机构。

4、客户服务

全流程的就医体验:预防,治疗,恢复(慢性病管理,药品递送)

通过快速、简单、免费的在线测试,为您提供一份专属个人的保密的健康报告,以帮助您改善生活品质:

预防-医生护士热线

预防-医生护士热线,预防-IEAP国际员工援助计划,高端团险客户体检计划

公立医院驻院代表服务

治疗-陪同就诊

治疗-VIP专家门诊预约当客户身体不适需就医时,招商信诺将协调安排国内合作医院内知名专家的VIP门诊预约服务
电话联系客服提交申请,1个工作日内完成预约,电话 / 邮件联系客户,确认预约结果。
中英文双语坐席,365天24小时为客户服务,明确需求。就诊当日客户需携带身份证等有效证件,前往医院指定地点挂号就诊
第二诊疗意见,及全球紧急救援

慢性病服务

恢复-药品递送服务

视频问诊和药品直送服务介绍

在中国是比较先进的高科技,挂号费很便宜,药品可以在上面开,针对一些比较初级的疾病,包括很多的慢性病都可以。

便捷的直付服务

5、客户服务案例
(1)案例1,专属服务
服务背景: G女士的孩子10岁,近期感觉视力下降明显,因担心就医耽误时间,先拨打热线咨询下情况。
服务经过:护士专员根据病情安排眼科医生解答。医生与客户仔细沟通后,综合分析判断可以先观察;若无改善或持续下降,再去医院就诊。并进一步给出建议,比如真性近视的治疗方式有哪些。
客户反馈:回访时客户表示对本次咨询非常满意!特别感动于以下几点:医生耐心细致解释病情,缓解了我因不懂而焦虑的心情;对于可能发生的情况,主动分析介绍,很贴心周到,跟线下门诊不同;医生特别专业,一对一的专属服务特别方便。
(2)案例2,代客预约
服务背景:Q先生长期患有慢性胃炎、消化不良。近日又出现头部皮肤瘙痒情况,于10-11来电希望安排门诊预约。
服务经过:服务专员沟通病情后,预约上海华山医院消化内科和皮肤科,立即查
询号源并反馈,10-12成功为完成10-16的号源预约。预约成功后,第
一时间通知Q先生,并详细告知诊前准备,确保顺利就诊。
客户反馈:回访时Q先生表示这次预约体验太好了!
服务专员非常专业,根据病情推荐了最合适的医院和科室;都知道挂号难,而这个服务方便省事,节约了很多时间;自己对看病不了解,有专员交代注意事项,特别安心。
(3)案例3,住院绿通
服务背景:L女士在多家医院就诊后确认甲状腺癌。
在某知名三甲医院开具入院单后,等待1周没有接到医院入院通知,医院告
知排队至少一个月。致电热线希望安排住院协调。
服务经过:服务专员与L女士详细沟通并收集住院单,并与医院多次沟通后,于5天后
通知李女士次日入院的时间,并提醒带好相关资料、交代注意事项。
客户反馈:L女士表示服务十分满意并表达了感激之情。
✓ 服务专员每天告知进展,患者能感受到专员一直在积极协调;
✓ 提醒患者生活饮食上注意事项,告知癌症没那么可怕、鼓励其积极面对,有效的缓解了焦虑心情。
(4)案例4,紧急转运
服务背景:“2021年3月3日17点,Y先生被医院紧急下达病危通知书。”
3月,Y先生在江西丰城出差时,突然发热腹痛,前往当地人民医院就诊后,初步诊断为肝脓肿,立即入院治疗。3月3日院方下达病危通知书,Y先生及其公司心急如焚,希望能转到上海治疗,紧急联系招商信诺寻求帮助。
服务经过:专家会诊:招商信诺在短短3个小时内迅速组建三甲医院专家组,安排了次日一早当地专家会诊。3月4日一早,三甲医院专家前去医院会诊,对Y先生身体状况进行全面评估,认为Y先生身体状况暂时只能承受2-3小时陆路转运,建议暂留当地治疗,等病情进一步稳定。
住院协调:经过数天治疗,Y先生病情逐步稳定,招商信诺第一时间协助整理Y先生病情资料,并安排市一国际部沈华主任团队与丰城市人民医院主治医生远程连线,就病情和现有治疗情况进行详细沟通,对接入院事宜,确保转运各流程顺畅。
驻院代表协调国际部就医:3月17日,从江西丰城到上海,跨越770公里,市一国际部楼下,招商信诺驻院代表及国际部医疗团队早已提前就位等候,第一时间接治Y先生,并协助办理入院手续。住院期间,驻院代表也定期提供温暖细致的住院关怀服务,帮助缓解焦虑、调整心态。
客户反馈:锦旗谢医恩:客户的口碑就是最好的丰碑
4月8日,在市一沈主任团队悉心照料和医治下,Y先生顺利出院。Y先生对市一医院的医疗水平赞不绝口,特送了感恩锦旗给国际部沈华主任团队。同时也十分感谢招商
信诺能紧急调度医疗资源,提供专业贴心的服务。
(5)案例5,全球资源
服务背景:一名9岁的女孩在中国被确诊为“严重肺动脉高压”
一名9岁的女孩在中国被确诊为“严重肺动脉高压”,而本土医生告知她只剩余3个月的寿命。
服务经过:幸运的是,招商信诺立即利用全球医疗网络资源,了解了在香港对此疾病和治疗有专长的医院,并第一时间将女孩顺利转运至这家医院,让女孩得到了优秀医疗专家的及时治疗。同时考虑到女孩的药物治疗费用比较昂贵,招商信诺客户经理协同医疗网络组、理赔小组紧急联动,帮助安排了这家香港非直付医院的账单直
付服务,极大地减轻了女孩父母的经济负担。
客户反馈:最终女孩的治疗圆满成功,患儿父母对招商信诺的强大网络医院及转运服务予以了极大的肯定

招商信诺健康险价值主张Value Proposition—帮助更多的人更健康,更幸福,更有保障!

明亚睿诚营业部联合创始人/钻石团队长/多年全球寿险顶尖MDRT会员(TOT)/国内高端医疗先行者 王源源 手机/微信:15801361097

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