高端医疗保险

因发热就诊、出差等情况的核酸检测费用,高端医疗保险公司可以正常理赔吗?

日期:2021-11-24 17:24:20 点击数:

疫情当下,可能会有各种情况需要做核酸检测。
为大家整理了一份《中高端医疗险各家保司关于核酸检测费用的理赔情况》,在此罗列了6种常见情况
● 需做核酸检测的情况
(1)发热症状、咳嗽、呼吸不畅
(2)住院
(3)侵入性检查(比如胃肠镜)
(4)出差需求(政府要求)
(5)返乡(政府要求)
(6)密接、次密接
下面是各家保司的理赔情况(无特殊备注,适用于个单和团单):
1.工银安盛
无论个单/团单,以上6种均不赔付。
2.MSH
(1)(2)(3)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)(5)(6)如保单内有体检福利,将涵盖在体检责任中;如无体检福利,拒赔。
3.安盛AXA
(1)(2)(3)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)(5)如保单内有体检福利,将涵盖在体检责任中;如无体检福利,拒赔。
(6)政府要求且政府不赔付的,保司可以赔付
4.太保安联健康
(1)(2)(3)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)(5)(6)三条均不赔付
5.招商信诺CIGNA
(1)(2)(3)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)(5)(6)如保单内有体检福利,将涵盖在体检责任中;如无体检福利,拒赔。
6.众安财
(1)(2)(3)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)(5)(6)如保单内有体检福利,将涵盖在体检责任中;如无体检福利,拒赔。
7.京东安联财产
(1)(2)(3)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)(5)(6)三条均不赔付
8.复星联合健康
(1)(2)(3)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)(5)(6)如保单内有体检福利,将涵盖在体检责任中;如无体检福利,拒赔。
9.中意人寿(仅限团单)
(1)(2)(3)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)(5)(6)如保单内有体检福利,将涵盖在体检责任中;如无体检福利,拒赔。
10.中间带
(1)(2)(3)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)(5)(6)如保单内有体检福利,将涵盖在体检责任中;如无体检福利,拒赔。
11.BUPA保柏
(1)(2)(3)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)(5)目前政府不强制,不赔付
(6)目前政府承担
12.平安健康
(1)(2)(3)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)(5)如有体检责任,一单一议。如无体检责任,将拒赔。
(6)赔付在门诊项下
13.GBG
(1)(2)(3)(6)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)提供出差证明的情况下,予以赔付政府要求进行核酸检测的费用,且可涵盖在门诊检查费中。如若不能提供出差证明,则仅涵盖在期体检福利保额下(如有)
(5)如有体检责任,一单一议。如无体检责任,将拒赔。
14.中德安联人寿(仅限团单)
(1)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(2)(3)(4)(5)(6)如保单内有体检福利,将涵盖在体检责任中;如无体检福利,拒赔。
15.安泰Aetna
(1)(2)(3)需要医生开具,赔付在住院、门诊项下;
(4)(5)(6)如保单内有体检福利,将涵盖在体检责任中;如无体检福利,将拒赔。

以上是相关核酸检测费用理赔情况,仅供参考,会随着政府的调整而有所变动,也希望疫情能早日退散。

明亚睿诚营业部联合创始人/钻石团队长/多年全球寿险顶尖MDRT会员(TOT)/国内高端医疗先行者 王源源 手机/微信:15801361097

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