高端医疗保险

癌症后续门诊治疗高端医疗保险如何理赔?最高赔付额度是多少?

日期:2021-11-25 09:59:13 点击数:

为大家整理了关于:常见的特殊门诊责任(含癌症治疗方式)在高端医疗保险中的保额情况,供参考。
特别说明:
1.以下治疗方式均需在治疗国合法合规且非实验性治疗 
2.详细赔付标准及方式详见各家公司计划书及条款
3.因目前质子重离子的治疗方式,还是存在私立医院中,所以欣享及HP3仅公立,不含此方法。
一、BUPA保柏
01癌症治疗
包含:放化疗、靶向药、质子重离子疗法、内分泌疗法、免疫疗法
(1)BUPA智选(2)BUPA卓越住院(3)BUPA优越(4)BUPA精英(5)BUPA尊尚5款产品均为:依据同年度总保额赔付,癌症治疗不限制治疗方式
02肾脏透析
(1)BUPA智选(2)BUPA卓越住院(3)BUPA优越(4)BUPA精英(5)BUPA尊尚均为同年度总保额
03住院前、后门诊
(1)BUPA智选:适用于普通门诊额度
(2)BUPA卓越住院:同年度限额,住院前30日出院后60日内的诊疗、化验、药费,其中药费及耐用医疗设备限6300元/年
(3)BUPA优越:适用于普通门诊额度
(4)BUPA精英:适用于普通门诊额度
(5)BUPA尊尚:适用于普通门诊额度
04意外门诊
(1)BUPA智选:适用于普通门诊额度
(2)BUPA卓越住院:不涵盖
(3)BUPA优越:适用于普通门诊额度
(4)BUPA精英:适用于普通门诊额度
(5)BUPA尊尚:适用于普通门诊额度
05门诊手术
(1)BUPA智选:适用于普通门诊额度
(2)BUPA卓越住院:即做即走的门诊手术不涵盖日间留院/留院过夜的门诊手术可全额赔付(同年度总保额)
(3)BUPA优越:适用于普通门诊额度
(4)BUPA精英:适用于普通门诊额度
(5)BUPA尊尚:适用于普通门诊额度
06器官移植服务
(1)BUPA智选:整个保险期规定为300,000美元/1,890,000元人民币,包括续保期。(含捐赠者手术费用)
(2)BUPA卓越住院:整个保险期规定为500,000美元/3,150,000元人民币,包括续保期(含捐赠者手术费用)
(3)BUPA优越:整个保险期规定为600,000美元/3,780,000元人民币,包括续保期(含捐赠者手术费用)
(4)BUPA精英:整个保险期规定为900,000美元/5,670,000元人民币,包括续保期(含捐赠者手术费用)
(5)BUPA尊尚:全额赔付(含捐赠者手术费用)
二、招商信诺CIGNA
01癌症治疗
包含:放化疗、靶向药、质子重离子疗法、内分泌疗法、免疫疗法
(1)醇享计划:5种方式依据同年度总保额赔付,癌症治疗不限制治疗方式
(2)醇悦计划:
放化疗、靶向药、质子重离子疗法:依据同年度总保额赔付。
内分泌疗法、免疫疗法:住院期间发生的费用承担,门诊发生的费用不承担
02肾脏透析
醇享与醇悦计划均为同年度总保额
03住院前、后门诊
(1)醇享计划:需要购买门诊责任,适用于普通门诊保额
(2)醇悦计划:同年度限额,住院/日间手术前30天,出院/日间手术后60天的诊疗费、检查检验费、处方药费
04意外门诊
(1)醇享计划:需要购买门诊责任,适用于普通门诊保额
(2)醇悦计划:同年度总保额
05门诊手术
醇享与醇悦计划均为同年度总保额
06器官移植服务
醇享与醇悦计划均为同年度总保额(含捐赠者费用)
三、安盛天平AXA
01癌症治疗
包含:放化疗、靶向药、质子重离子疗法、内分泌疗法、免疫疗法
(1)卓越计划(2)智选、臻选计划:依据同年度总保额赔付,癌症治疗不限制治疗方式
02肾脏透析
(1)卓越计划(2)智选、臻选计划均为同年度总保额
03住院前、后门诊
(1)卓越计划:同年度限额,住院前90天挂号费、检查检验费(每一病症以一次为限);离院后90天复查费
(2)智选、臻选计划:同年度限额,住院前14天挂号费、检查检验费(每一病症以一次 为限);离院后14天复查费
04意外门诊
(1)卓越计划和(2)智选、臻选计划均为同年度总保额
05门诊手术
(1)卓越计划和(2)智选、臻选计划均为同年度总保额
06器官移植服务
(1)卓越计划和(2)智选、臻选计划均为同年度总保额(不含捐赠者费用)
四、MSH系列
01癌症治疗
包含:放化疗、靶向药、质子重离子疗法、内分泌疗法、免疫疗法
(1)MSH欣享:5种疗法均赔付在住院保障下的特殊门诊福利,同年度总保额
(2)MSH精选:
放化疗、靶向药、质子重离子疗法赔付在住院保障下的特殊门诊福利,同年度最高保额
内分泌疗法、免疫疗法受限于门诊和住院限额(特殊门诊不涵盖肿瘤细胞免疫疗法)
(3)MSH经典:
5种疗法同住院/门诊年度限额(其中涵盖药物免疫疗法、肿瘤细胞免疫疗法)
(4)HP3:
放化疗、靶向药同住院/门诊年度限额(特殊门诊肿瘤细胞免疫疗法不涵盖)
质子重离子疗法仅涵盖公立医院计划,不涵盖公立医院+私立医院/昂贵医院,受限于门诊和住院限额
内分泌疗法、免疫疗法受限于门诊和住院限额(特殊门诊不涵盖肿瘤细胞免疫疗法)
02肾脏透析
(1)MSH欣享:赔付在住院保障下的特殊门诊福利,同年度总保额
(2)MSH精选:赔付在住院保障下的特殊门诊福利,同年度最高保额
(3)MSH经典:同住院/门诊年度限额(涵盖药物免疫疗法、肿瘤细胞免疫疗法)
(4)HP3:受限于门诊和住院限额
03住院前、后门诊
(1)MSH欣享:赔付在住院保障下的特殊门诊福利,同年度总限额。住院前30天(含入院当日),出院后30天(含出院当日)的医生诊疗费, 检查化验费及处方药费
(2)MSH精选:赔付在住院保障下同年度总限额。住院前90天,出院后90天的挂号费、检查检验费
(3)MSH经典:同年度总保额
(4)HP3:需要附加常规门诊责任,受限于门诊限额
04意外门诊
(1)MSH欣享:需要附加常规门诊责任,受限于门诊限额
(2)MSH精选:赔付在住院保障下的紧急治疗福利,同年度最高保额
(3)MSH经典:同年度总保额
(4)HP3:需要附加常规门诊责任,受限于门诊限额
05门诊手术
(1)MSH欣享:赔付在住院保障下的特殊门诊福利,同年度总保额
(2)MSH精选:赔付在住院保障下的紧急治疗福利,同年度最高保额
(3)MSH经典:同年度总保额
(4)HP3:需要附加常规门诊责任,受限于门诊限额
06器官移植服务
(1)MSH欣享:受限于门诊和住院限额(不含捐赠者手术费用)
(2)MSH精选:同年度总保额(不含捐赠者手术费用)
(3)MSH经典:同年度总保额(不含捐赠者手术费用)
(4)HP3:受限于门诊和住院限额(不含捐赠者手术费用)
五、复星联合健康
01癌症治疗
包含:放化疗、靶向药、质子重离子疗法、内分泌疗法、免疫疗法
(1)明亚尊享计划:同年度总限额(不限医院药房,含合理外购药)
(2)全球通计划(3)乐健一生均为:同年度总限额(不含外购药)
02肾脏透析
(1)明亚尊享计划(2)全球通计划
(3)乐健一生均为同年度总保额
03住院前、后门诊
(1)明亚尊享计划(2)全球通计划
(3)乐健一生均为:同年度总限额。住院前7天,出院后30天的挂号费、检查检验费、药品费
04意外门诊
(1)明亚尊享计划(2)全球通计划
(3)乐健一生均为需要附加常规门诊责任
05门诊手术
(1)明亚尊享计划(2)全球通计划
(3)乐健一生均为同年度总保额
06器官移植服务
(1)明亚尊享计划(2)全球通计划,均为同年度总保额(不含捐赠者手术费用)
(3)乐健一生:归属于住院责任,同年度总保额(不含捐赠者手术费用)
六、安联财险康睿寰球
01癌症治疗
包含:放化疗、靶向药、质子重离子疗法、内分泌疗法、免疫疗法
5种疗法均依据同年度总限额赔付
02肾脏透析
同年度总限额
03住院前、后门诊
需要附加常规门诊责任
04意外门诊
除钻石优越计划,其他计划限额涵盖
05门诊手术
同年度总限额
06器官移植服务
涵盖(不含捐赠者手术费用)
七、安泰Aetna挚爱一家
01癌症治疗
包含:放化疗、靶向药、质子重离子疗法、内分泌疗法、免疫疗法
5种疗法均依据同年度总限额赔付,癌症治疗不限制治疗方式
02肾脏透析
同年度总限额
03住院前、后门诊
住院或日间手术后90天内的诊疗费、检查化验费、处方药费同年度总限额。住院或日间护理之前72小时内的门诊检查而发生的费用限额承担。
04意外门诊
需要附加常规门诊责任
05门诊手术
同年度总限额
06器官移植服务
350万/年(不含捐赠者手术费用)
八、太平GBG个人高端计划
01癌症治疗
包含:放化疗、靶向药、质子重离子疗法、内分泌疗法、免疫疗法
癌症治疗不限制治疗方式;适用于住院、门诊保额
02肾脏透析
适用于住院、门诊保额
03住院前、后门诊
需要附加常规门诊责任
04意外门诊
需要附加常规门诊责任
05门诊手术
需要附加常规门诊责任
06器官移植服务
200万/年(不含捐赠者手术费用)
九、平安健康尊欣人生
01癌症治疗
放化疗、靶向药:20万/年
质子重离子疗法、内分泌疗法、免疫疗法:不涵盖
02肾脏透析
同癌症治疗共用保额20万
03住院前、后门诊
适用于门诊保额
04意外门诊
适用于门诊保额
05门诊手术
适用于门诊保额
06器官移植服务
住院限额承担(不含捐赠者手术费用)
以上就是特殊门诊责任在高端医疗险中的保额占比情况,更多细节欢迎咨询。

明亚睿诚营业部联合创始人/钻石团队长/多年全球寿险顶尖MDRT会员(TOT)/国内高端医疗先行者 王源源 手机/微信:15801361097

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