高端医疗保险

高端医疗保险针对甲状腺或乳腺结节等症状,会给出什么核保结论?

日期:2021-11-25 14:40:32 点击数:

当今社会,有2种疾病因发生频率越来越高而被大家所熟知,一个是甲状腺疾病,另一个是乳腺疾病。
我们知道,购买医疗险需要填写健康告知,将自己当前的身体情况进行报备。
所以,为大家整理了一份高端医疗保险针对甲状腺疾病和乳腺疾病的核保结论,供参考。

一、甲状腺疾病

1.甲状腺炎/甲功异常(甲亢/甲减)
高端医疗险可尝试投保,一般需要提供甲功检查单及甲状腺B超报告,如无其他异常,可除外甲状腺疾病承保。
2.甲状腺结节
(1)一般而言,TI-RADS分级2-3级除外结节或甲状腺疾病承保。
(2)3级以上,需要病理穿刺报告确定结节性质,穿刺病理良性一般可除外甲状腺疾病承接。
(3)除关注分级外,部分公司还会关注结节发现时间及大小,可能延期承保。
3.甲状腺癌
(1)一般术后3-5年,定期随访甲功血检报告及甲状腺B超显示未出现转移、复发基础上,可尝试投保高端医疗。
但因恶性肿瘤多为拒保体,也需个案个议,如可承接,一般为除外甲状腺疾病。
(2)BUPA:术后1年复查情况良好,可尝试投保,一般除外甲状腺疾病承保。
明确术后满5年且复查情况良好的,可申请加费承保甲状腺疾病,一般加费比例是25%-50%之间,具体根据年龄及整体健康告知评估加费比例。
核保通过后可开通既往症限额承保:MSH经典、GBG、安盛尚越、中间带个人全球医疗保险。

二、乳腺疾病

1.乳腺增生
需提供最近一次乳腺B超,必要时需提供乳腺内科随访病例,判断承保条件;如无其他异常:
(1)不除外:MSH
(2)有不除外可能:招商信诺CIGNA
(3)有加费承保可能:BUPA
(4)开通既往症限额承保:GBG、安盛尚越
(5)除外/续保可接受复议:BUPA、安盛AXA、安联、安泰、平安健康(个案个议)
2.乳腺囊肿/乳腺炎/乳腺结节/纤维瘤/乳腺钙化
提供近期乳腺B超,乳腺囊肿/钙化等明确良性的情况下可除外承接
乳腺结节需为乳腺BI-RADS分级3级以下,并可能会同时考虑结节大小一并判断是否承接
(1)除外、续保不可复议:MSH
(2)开通既往症限额承保:MSH经典、GBG、安盛尚越
(3)除外、续保可复议:CIGNA、BUPA、安联、安泰、复星联合健康、平安健康(个案个议)
3.乳腺癌
(1)术后3-5年且无复发者:可提供乳腺癌手术病历、病理、随访病历,高端医疗有除外承保的可能
(2)专项医疗复星联合乳果爱:保障乳腺癌首次复发的医疗保险金
开通既往症限额承保(需经核保审核通过)
(1)MSH经典:首年3个月等待期,7500限额(续保每年递增50%)
(2)GBG:保费15-20%的额度,续保重新审核,既往症重新评估额度。
(3)安盛尚越:首年90天等待期,第1及2保单年度1.5万限额,第3年及以后3万限额
常见的除外包括除外该项病症及其并发症或除外乳腺疾病
以上就是关于甲状腺疾病和乳腺疾病在高端医疗保险中的核保结论汇总。因个体差异,请以核保结论为准。
明亚睿诚营业部联合创始人/钻石团队长/多年全球寿险顶尖MDRT会员(TOT)/国内高端医疗先行者 王源源 手机/微信:15801361097
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