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10月02日
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重大疾病保险和高端医疗险,一个管的是大病(一次性给保额),另外一个是大小病都管(实报实销),互为补充!
一、定义
1、重大疾病保险:保障的病种是保监会规定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的25种重疾(如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血),和部分保险公司规定的重疾相加。达到上述规定的重疾标准,由保险公司一次性给付保额(比如100万)。
2、高端医疗险:保额(十几万至上千万不等),可以去公立医院普通部,或公立特需/国际部和私立医院,保障地区包含中国大陆至全球任何国家。
二、在实际用途上
1、重大疾病保险:相当于把保障的病种画了一个圈,得了这个圈里的疾病(无论30种还是50种...),才会获得赔付。病种基本都是高发的,且对家庭经济损失比较大的疾病(比如肺癌、胃癌、冠状动脉搭桥....)。
主要是收入中断补偿,因为大病一般有3-5年康复期(如果在这个期间恢复的比较好,之后再因为这个疾病身故的概率就很低),在治疗期间,不能正常工作或像以前担任要职,配偶也要放下部分工作来照顾病人,所以重大疾病保额,相当于带薪休假,安心养病!
2、高端医疗险:无论大病小病(头疼脑热门急诊、肚子痛、手术,住院...)都管,医疗且必须的费用,只要在保障范围都都管。
主要是医疗费用补偿,在需要治疗的时候,可以选择最好的医院和环境,最好的治疗方法和药物,而不用担心费用问题。
三、从保费缴纳上
1、重大疾病及保险:固定保费,一般交20年,保障到某个年龄段或终身。大病或身故返保费,如果中途退保,也有对应的现金价值给到客户。
2、医疗保险:保费一年一交,消费型(不返还)。第二年保费按照新价格,到期前一个月左右会下续保函通知客户。
四、从理赔上
1、重大疾病保险:一旦确诊,赔付保额。比如大病保额是100万,那么确诊资料齐全,按照条款约定的进行赔付,给100万。客户就诊花了多少钱,哪里治疗的,保险公司不管。国内二级或以上医院确诊。如果是国外医院确诊,一般需要大使馆提供一个翻译件即可。
2、医疗保险:实报实销,报销金额不会超过自己花的钱。比如就诊花了一万元,那么最高报销一万。遵循的是:不可获利原则。
五、主流产品参考
1、天安健康源重疾险
2、高端医疗险
高端医疗险和大病险,如果没有任何保障且预算有限,首选重疾险,因为大病对家庭的经济损失最大!也可以搭配一个中端医疗。如果对就诊要较高要求和便捷,首选高端医疗险!
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标签:大病险和高端医疗险 医疗险和大病险区别
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